術後 内出血 なぜ発生するのか?手術直後にあざや紫色斑が出たときの原因を解説し、セルフケア・受診目安・回復を早めるポイントまでひとつの記事で安心できる内容に。
目次
内出血とは?術後に起こるメカニズム
術後に起こる「内出血」の正体とは
「手術のあと、体の一部が紫色になってきた…」そんな経験をした人も多いのではないでしょうか。これは「内出血」と呼ばれるもので、手術中やその直後に細い血管が傷つき、皮下に血液がにじみ出てしまうことで起こる現象です。医療的には「皮下出血」とも言われており、時間の経過とともに体内で血液が分解され、色が変化していきます。
最初は赤紫色や青紫色をしていても、数日が経つと緑っぽくなり、最終的には黄色へと変化して薄くなっていくことが多いです。この色の変化は、体が出血した血液を少しずつ吸収・分解している証拠とも言われています(引用元:Rehasaku Magazine)。
なぜ術後に内出血が起こるのか
では、なぜ手術のあとに内出血が出るのでしょうか?主な原因は、手術中の操作によって細かい血管が切れたり、圧迫されたりすることにあります。特に皮膚の下にはたくさんの毛細血管が走っているため、わずかな刺激でも出血が起こりやすいと言われています。
さらに、体質や年齢、服薬状況によっても出やすさが変わります。たとえば血をサラサラにする薬を飲んでいる人や、高齢の方は血管がもろくなりやすく、内出血が目立ちやすい傾向があるようです(引用元:Medical Note、健康長寿ネット)。
内出血の広がり方と回復の流れ
内出血は、手術をした部位の周囲にじんわりと広がることがあります。これは重力や血流の関係で、実際の傷口よりも少し離れた場所に色が出ることもあるためです。たとえば顔の手術をしたのに首元が青くなる、というのも珍しくありません。
時間の経過とともに、体は不要になった血液を吸収していくため、ほとんどの場合は自然に薄くなっていくと言われています。ただし、痛みや腫れが強い場合、また数週間たっても色が引かない場合には、血の塊(血腫)ができている可能性もあるため、早めに医師へ相談したほうが安心です。
術後の体が教えてくれるサイン
内出血は、体が手術のダメージを修復しようとしている過程のひとつとも言われています。「あざが出てしまった…」と落ち込むよりも、「体が回復に向かっているサイン」と前向きに捉えることが大切です。冷やす・温めるなどのセルフケアで回復をサポートしていくこともできます。詳しくは次の章でお伝えします。
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術後 内出血が出やすい人・状況とは?
内出血が出やすい体質や年齢の特徴
「同じ手術をしたのに、あの人はあざが少なくて自分はひどい…」と感じたことはありませんか?それは決して気のせいではなく、内出血の出やすさには“個人差”があると言われています。
まず、年齢を重ねると皮膚の下の血管がもろくなり、少しの刺激でも出血しやすくなる傾向があるそうです。また、女性はホルモンバランスの影響で毛細血管が拡張しやすく、術後に内出血が目立つケースも見られます。さらに、遺伝的に血管が弱い人や、ビタミンCやKが不足している人も内出血が出やすいと言われています(引用元:Rehasaku Magazine、Medical Note)。
服薬・疾患によるリスクの違い
意外と見落とされがちなのが、薬の影響です。たとえば血液をサラサラにする薬(抗凝固薬や抗血小板薬など)を服用している場合、血が固まりにくくなるため、内出血が広がりやすくなることがあると言われています。
また、糖尿病や高血圧などで血管の弾力が低下している人も、術後にあざが残りやすい傾向があるようです。こうした場合は、手術前の問診時に医師に服薬や既往歴を正確に伝えておくことがとても大切です。
「そんなことで変わるの?」と思うかもしれませんが、実際、医療現場でもこうした事前情報が施術の内容やケア方針に大きく関わると言われています(引用元:健康長寿ネット)。
手術の内容や部位による影響
もちろん、手術そのものの内容や部位によっても内出血の出方は変わります。
たとえば顔やまぶたなど血管が密集している部位は、少しの刺激でも血がにじみやすいそうです。一方で、脂肪や筋肉が厚い部位では、内出血が皮膚の奥にとどまり、見た目にはあざが出にくいこともあります。
また、体を動かす頻度が多い場所(腕・足など)は血流が増えることで、あざが広がりやすいとも言われています。
ケア不足や生活習慣による長引きも
さらに、術後に冷却が不十分だったり、長時間同じ姿勢で過ごしたりすると、内出血が長引く場合もあるそうです。
「少しくらい大丈夫」と思ってケアを怠ると、血液が皮下で固まって血腫になってしまうこともあります。
体を回復モードに導くためには、しっかり休養をとり、栄養バランスの取れた食事を意識することも大切です。
自分の体質を知っておくことが大切
「術後 内出血」が出やすい人には共通点がありますが、あくまで“傾向”であって、誰にでも起こる可能性があります。だからこそ、手術を控えている場合は、普段の生活習慣や服薬内容を振り返り、体の状態を整えておくことが大切だと言われています。
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いつなら“普通の内出血”、いつが“受診すべき異常”か?
時間とともに変化する“普通の内出血”
手術のあとに内出血が出ると、誰でも「これって大丈夫なのかな…?」と不安になりますよね。でも、実はほとんどのケースでは“自然な回復の過程”だと言われています。
通常の内出血は、手術直後から数日かけて青紫〜赤紫色に変化し、その後は緑っぽくなったり黄色っぽくなったりしながら徐々に薄くなっていきます。これは、体の中で血液が少しずつ分解され、吸収されているサインなんです。
早ければ1週間ほどで薄くなり、2週間ほどでほとんど目立たなくなる人もいます(引用元:Rehasaku Magazine)。
また、痛みが軽く、腫れが強くない場合も通常経過のひとつと考えられています。たとえば「押すと少し痛いけど、じっとしていれば大丈夫」「日に日に色が変わっている」などの状態なら、多くは自然に改善していくようです。
注意が必要な“異常な内出血”のサイン
一方で、次のような症状があるときは注意が必要だと言われています。
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内出血が急に広がる、または範囲がどんどん増える
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強い腫れやしこりがあり、熱っぽさを感じる
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痛みがどんどん強くなる
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1〜2週間たっても色が変わらない・薄くならない
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出血と同時に発熱やしびれを感じる
 
こうした場合、皮下に血液がたまって「血腫」になっている可能性があるそうです。血腫は、放置すると神経や組織を圧迫して回復を遅らせることがあると言われています。そのため、我慢せずに医師へ相談した方が安心です(引用元:Medical Note、健康長寿ネット)。
自分で見極めるポイントと相談のタイミング
内出血が普通か異常かを見極めるときは、「時間の経過」と「変化の有無」が大切な目安になります。
「昨日より少し薄くなった」「色が黄色に変わってきた」など前向きな変化が見られれば、回復に向かっているサインと考えられています。
逆に、「痛みや腫れが続く」「範囲が広がる」といった変化が見られたら、無理せず早めに来院することをおすすめします。内出血が軽いものか、何か別の原因があるのかを医師が触診で確認してくれるため、安心して過ごせます。
不安を感じたら自己判断せず相談を
「これって大丈夫かな?」と思ったら、無理に自分で判断しないことが大切です。内出血の状態は、体質や手術内容によっても大きく変わるため、素人判断で放置すると悪化してしまうこともあります。気になる症状があるときは、遠慮せず医療機関に相談することが安心につながると言われています。
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内出血を早く引かせるためのセルフケア&術後の過ごし方
術後すぐは「冷やす」が基本
手術のあとに内出血が出てしまったとき、「少しでも早く引かせたい」と思う方は多いですよね。まず大事なのは、術後24〜48時間の間にしっかり冷やすことです。冷やすことで血管が収縮し、血液のにじみを抑えることにつながると言われています。
「冷やす」といっても、氷を直接当てるのはNG。タオルでくるんだ保冷剤や冷却シートを使い、10〜15分を目安に休みながら行うのが良いそうです。やりすぎると逆に皮膚が固くなることもあるため、冷やす→休むを繰り返すペースを意識しましょう(引用元:Rehasaku Magazine、Medical Note)。
また、寝るときは内出血している部位を心臓より少し高くしておくと、血液がたまりにくくなるとも言われています。
2〜3日後からは「温める」にシフト
冷やす期間を過ぎたら、今度は温めて血流を良くする段階に切り替えるのがおすすめです。血液の流れを促すことで、皮下にたまった血液の吸収がスムーズになる可能性があるそうです。
たとえば、ぬるめのお風呂にゆっくり浸かったり、蒸しタオルをあてたりする方法があります。ただし、まだ腫れや痛みが強い場合は、温めるのを控えて様子を見たほうが良いとされています(引用元:健康長寿ネット)。
また、軽いストレッチや深呼吸で体全体の血流を促すことも有効だと言われています。「痛みがない範囲で少し体を動かす」程度が目安です。
食事と休養も“自然治癒力”をサポート
意外と見落としがちなのが、食事と睡眠の質です。たとえばビタミンCは血管を強く保つのに欠かせない栄養素で、ブロッコリーやキウイ、パプリカなどに多く含まれています。ビタミンKやたんぱく質も、血液の再生や皮膚の修復を助けると言われています。
そして、睡眠は回復の基本。手術後は無理をせず、できるだけ体を休ませることが大切です。睡眠中に分泌される成長ホルモンが、組織の再生を助けると考えられています。
NGな行動に注意
内出血を早く引かせたい気持ちから、つい焦ってしまう人もいますが、次のような行動は避けたほうが良いです。
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熱いお風呂やサウナに長時間入る
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アルコールを飲む
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激しい運動をする
これらは血管を拡張させ、かえって内出血を悪化させる可能性があると言われています。 
焦らず、体の自然な回復をサポートするような過ごし方を意識しましょう。
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術後 内出血を防ぐための事前・術後対策と、知っておきたい病態
内出血はなぜ起こるの?
「術後の内出血って、なぜ起こるんだろう?」と思ったことはありませんか。実は、施術の際に皮下の細い血管が刺激を受けて出血し、それが皮膚の下で溜まることで起こるとされています。特に皮膚が薄い部位や血流が豊富な部位では、より目立ちやすい傾向があるそうです。内出血は一時的なものですが、色の変化や腫れが出ると不安になりますよね。
引用元:https://rehasaku.net/magazine/body/internalbleeding-healquickly/
事前にできる内出血対策
術前の準備として大切なのは、血液をサラサラにする成分を含むサプリや薬の服用を控えることが挙げられます。例えば、ビタミンEやEPA、アスピリンなどは内出血のリスクを高めると言われています。こうした成分を避ける期間は、施術前に必ず医師へ確認しておくと安心です。さらに、体調を整えておくことも重要。寝不足や飲酒は血管の反応を敏感にさせ、出血しやすくなる可能性があるため注意が必要です。
術後の過ごし方で変わる内出血の回復スピード
術後の数日は、できるだけ患部を冷やして安静にするのがポイントです。冷却は炎症を抑える効果があるとされ、腫れや痛みを軽減すると言われています。冷やす時間は1回15〜20分程度を目安に、タオルなどで肌を保護しながら行うとよいでしょう。また、入浴や激しい運動は血流を促進してしまうため、数日は控えるのがおすすめです。
内出血が長引くときのチェックポイント
通常、内出血は1〜2週間ほどで薄くなっていくことが多いですが、なかなか引かない場合は別の原因が隠れている可能性もあります。例えば、強い腫れや痛みを伴う場合には、炎症や感染の可能性も考えられるそうです。その際は、我慢せずに施術を受けたクリニックへ相談すると良いでしょう。
内出血を早く改善するためにできること
内出血の改善を早めるために、ビタミンCやKを含む食事を意識するのも一つの方法です。これらの栄養素は血管の修復や皮膚の再生をサポートすると言われています。また、軽いマッサージを行うのは避け、自然な回復を待つのが望ましいとされています。焦らず、体の回復力を信じてケアしていきましょう。
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